透析技術認定士を目指す方

透析について勉強したい方

透析技術認定士について改めて確認したい方

資料を作成いたしました。古いものもありますが、誰かの何かの役に立てば幸いです。
※各記事につきましては、随時更新してまいります。

・血圧調節機能

●上昇

ﾚﾆﾝは糸球体にある傍糸球体装置と呼ばれる細胞で作られ、肝で合成された10個のｱﾐﾉ酸からなるｱﾝｷﾞｵﾃﾝｼﾉｰｹﾞﾝⅠをｱﾝｷﾞｵﾃﾝｼﾝⅠ（AⅠ）に変換する。

AⅠは肺や血管内皮細胞にあるｱﾝｼﾞｵﾃﾝｼﾝ変換酵素（ACE)によりｱﾝｷﾞｵﾃﾝｼﾝⅡとなる。

ｱﾝｷﾞｵﾃﾝｼﾝⅡは血管を収縮させ、血圧を上昇させる。

腎不全では完全に廃絶するまでレニン分泌はむしろ活発化し、全身的な高血圧はもとより糸球体、高血圧も著名となる。

糸球体過剰濾過、蛋白尿の原因にもなる。

●低下

糸球体でﾌﾟﾛｽﾀｻｲｸﾘﾝが作られる。

ﾌﾟﾛｽﾀｻｲｸﾘﾝはﾚﾆﾝ分泌の調節に関与し、ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝを介するNa再吸収を調節する。

腎血流量や腎糸球体濾過率（GFR)を調節するともいわれている。

・ホルモン産生機能

レニン、ｴﾘｽﾛﾎﾟｴﾁﾝ、ﾌﾟﾛｽﾀｻｲｸﾘﾝ、ﾋﾞﾀﾐﾝDの活性化（ﾋﾞﾀﾐﾝD3の産生）

・内分泌代謝異常

●蛋白代謝

低たんぱく血症、低ｱﾙﾌﾞﾐﾝ血症、血清アミノさん濃度の変化。

IL-１、TNFα、PTHなどの蛋白異化亢進誘導
インスリン抵抗性、ｸﾞﾙｶｺﾞﾝ、ｸﾞﾙｺｺﾙﾁｺｲﾄﾞが増加
成長ホルモンに対するIGF-１産生能力が低い

●糖質代謝

インスリン感受性の低下、インスリン抵抗性

PTHによる肝での糖新生促進、膵β細胞のｲﾝｽﾘﾝ分泌抑制。

●脂質代謝

中性脂肪とVLDLの増加、HDLの低下LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙの低下。

CAPD患者では高TG血症と低HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙがHD患者より高い。

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