人工呼吸中の集中治療

呼吸療法認定士を目指す方

呼吸について勉強したい方

呼吸療法認定士について改めて確認したい方

資料を作成いたしました。古いものもありますが、誰かの何かの役に立てば幸いです。
※随時更新して参ります。

鎮痛薬

モルヒネ、フェンタニル、ペンタゾシン、ブプレノルフィン、ブトルファノール

鎮静薬

ジアゼパム、ミダゾラム、プロポフォール、ハロペリドール、デクスメデトミジン

筋弛緩薬

ベクロニウム、パンクロニウム

薬剤と半減期

プロポフォール50分
ミダゾラム1.8時間
モルヒネ2~3時間
デクスメデトミジン2.4時間
塩酸ケタミン4時間

Ramsay Scoreは患者の覚醒状態をスコア化したもの。鎮静状態の評価。

スコア1不安そう、いらいらしている、落ち着きがない。
スコア2協力的、静穏、見当識がある。
スコア3言葉による指示のみに反応
スコア4眉間への軽い叩打にすばやく反応
スコア5眉間への軽い叩打に緩慢に反応
スコア6眉間への軽い叩打に反応せず

集中治療における精神症状の原因

低酸素血症、高二酸化炭素血症、代謝障害、薬剤の副作用、不眠

RASSスケール

スコア用語説明
+4「好戦的な」明らかに好戦的な、暴力的な、スタッフに対する差し迫った危険
+3  「非常に興奮した」 チューブ類またはカテーテル類を自己抜去;攻撃的な
+2   「興奮した」 頻繁に非意図的な運動、人工呼吸器ファイティング
+1  「落ち着きのない」 不安で絶えずそわそわしている、しかし攻撃的でも活発でもない
0    「意識清明な」 落ち着いている
-1  「傾眠状態」 完全に清明ではないが、呼びかけに10秒以上の開眼・アイコンタクトで応答
-2  「軽い鎮静状態」 呼びかけに10秒未満のアイコンタクトで応答
-3  「中等度鎮静」 呼びかけに動きまたは開眼で応答するがアイコンタクトなし
-4  「深い鎮静状態」 呼びかけに無反応、しかし、身体刺激で動きまたは開眼
-5  「昏睡」 呼びかけにも身体刺激にも無反応

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投稿者プロフィール

Takuya
Takuya
臨床工学技士です。他職種を含めた若手の臨床指導に力を入れて研修会・現場での仕事だけでなく、企業・教育セミナー講師、国内外の学会発表・参加、医療雑誌のコラム執筆に挑戦してきました。興味のある後輩達にそのノウハウや情報提供を行い、よりより後輩を育成するべく日々、自問自答です。育てた後輩達はいつか自分と周りの人々を助けてくれると信じています。

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